Tratamiento general para atragantamiento en adultos (Maniobra de Heimlich)

Atragantamiento

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) es capaz de provocar un accidente letal, por lo general se produce en los adultos por pedazos de carne u otros alimentos en el momento de la comida, razón por la cual casi siempre hay testigos, que pueden actuar rápidamente en el tiempo que la víctima todavía no haya perdido la consciencia, el factor determinante en esta situación dependerá del reconocimiento de manera inmediata de los signos atragantamiento para poder intervenir.

Un individuo que se está atragantando presenta:  

• dificultad para respirar
• ubica sus manos en el cuello
• tose con desesperación
• coloración cianótica.

                                              

1. Obstrucción parcial o leve: 

• La víctima aún tiene la capacidad de hablar y responder a la pregunta obligada: “¿Se ha atragantado?”
• Tose de manera insistente
• Puede respirar pero se escucha estridor

                                            

2. Obstrucción completa: 

• La víctima no es capaz de hablar, responderá asintiendo con la cabeza.
• Intenta toser desesperadamente pero no lo consigue. 
• Imposibilidad de respirar
• Pérdida de conciencia

Procedimiento para un paciente adulto consciente en una OVACE

• Se alentará a la víctima para que empiece a toser fuerte
• Esta acción provoca un aumento de presión en la vía aérea y puede incitar a la expulsión del cuerpo extraño. 
• En caso de que la tos resulte ineficaz y la víctima no mejore, se procede a dar 5 golpes interescapulares, ubicándose posterior y un poco lateral hacia la víctima, se inclina al individuo hacia delante agarrándolo con un brazo a nivel de la cintura para que no se desplome, y se procede a dar 5 palmadas enérgicas con el talón de la otra mano.
• Comprobar después de cada golpe si se ha logrado despejar la vía aérea.
• En caso de conseguir que el objeto se desplace en esa posición, lo hará por la boca, saliendo hacia el exterior. 

                                      

En caso de no resolverse, se debe proceder con la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich: 

1. Colocarse posteriormente a la víctima, y rodearla con los brazos. 

2. Ubicar un puño a la altura del epigastrio, entre el ombligo y la apófisis xifoides, con la cara del pulgar apoyada sobre el abdomen. 

3. Colocar la otra mano sobre el puño y comprimir con movimientos hacia arriba y hacia atrás, de manera enérgica. 

4. El propósito de la compresión abdominal es aumentar de forma indirecta la presión intratorácica, similar al mecanismo de la tos. 

5. Se repite este procedimiento 5 veces, siguiendo la misma idea que con la desobstrucción de la vía aérea. 

6. En caso de que la vía aérea continúe obstruida, alternar con las palmadas interescapulares. 

                                                 

Actuación en caso de que la víctima se encuentre inconsciente en una OVACE 

• Ubicar al individuo con cuidado en el suelo, en decúbito supino. 
• Llamar enseguida al servicio de emergencias (911).  
• Empezar con maniobras de RCP hasta que lleguen los servicios de emergencia.

                                         

Fuentes:

• Fernández, R. (n.d.). Estudio crítico de la maniobra de Heimlich en la asfixia por atragantamiento. Retrieved July 11, 2020, from https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/35271/TFG-L2313.pdf?seque
• Center, U. of R. M. (n.d.). Choking and Abdominal Thrusts - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. Retrieved July 11, 2020, from https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/cont